目前针对恶性肿瘤的治疗方式仍以现代医学的手术★ღ、放化疗★ღ、靶向及免疫治疗等为主★ღ。尽管中医药在肿瘤的辅助治疗和症状改善方面展现出一定的优势★ღ,但是在控制肿瘤本身方面仍显不足★ღ。
“态靶辨治”是中医临床辨治新方略★ღ,是现代医学背景下的中医创新诊疗模式★ღ。其中“态”即机体的阴阳平衡被打破★ღ,气机★ღ、津液★ღ、血液★ღ、脏腑失衡而表现出的不同偏态★ღ。“靶”指机体阴阳失衡状态下所出现的具体疾病★ღ、临床症状★ღ、理化指标★ღ,分别为病靶★ღ、症靶★ღ、标靶★ღ。
调态即按照中医传统辨证论治★ღ,使用祛邪复衡★ღ、扶正固本类药物★ღ,改善恶性肿瘤患者临床症状★ღ,提高患者生活质量★ღ;打靶主要是针对恶性肿瘤的病靶★ღ、症靶★ღ、标靶★ღ,选择抗癌解毒★ღ、对症治疗的中药★ღ,实现恶性肿瘤的精准治疗★ღ。在现代医学背景下z6尊龙·凯时(中国区)官方网站★ღ,通过恶性肿瘤的态靶结合辨治★ღ,充分发挥宏观调态★ღ、微观打靶优势★ღ,有益于提高临床疗效★ღ,为恶性肿瘤中医临床诊疗开启新思路★ღ。
肿瘤的发生发展是局部和整体逐步失衡的过程★ღ,当机体的气机★ღ、津液★ღ、血液★ღ、脏腑失衡则会出现各种症状★ღ,表现为不同的偏态★ღ,根据邪正盛衰的偏重可以分为实态与虚态★ღ。基于肿瘤“邪毒蕴结★ღ、正气亏虚”的基本病机和复杂多变的病情特点★ღ,肿瘤实态与虚态往往相互错杂★ღ,呈现出态随期转★ღ、动态演变的特点★ღ,当分而治之★ღ。
态靶辨治体系中的调态之治在于运用药物的偏性调整机体的偏态★ღ,如“寒者热之”“热者寒之”“虚则补之”“实者泻之”★ღ。调“态”改善人体环境所处的病理状态★ღ,促使机体自调节★ღ、自修复★ღ、自平衡的能力得以最大效能的发挥★ღ,是中医治疗有效的基本原理★ღ,是中医药治疗各种疾病的独特优势★ღ。
肿瘤邪气壅盛形成不同实态★ღ,导致机体内环境平衡失调★ღ,促进肿瘤发生发展★ღ,因此肿瘤调实态的关键在于祛除肿瘤非特异性病邪以恢复机体环境平衡★ღ,即祛邪复衡★ღ。根据主要病理因素的不同可以分为“郁★ღ、寒欧美vivoesotv★ღ、热★ღ、瘀★ღ、痰★ღ、湿★ღ、风”基本态★ღ,随肿瘤类型★ღ、分期★ღ、素体禀赋而异★ღ,多兼夹并呈★ღ。
指脏腑气机郁滞状态★ღ,辨识要点为喜太息★ღ、胸闷脘痞★ღ、嗳气★ღ、脉弦等★ღ,多见于肿瘤初期★ღ,尤见于甲状腺癌★ღ、乳腺癌等发病与情志密切相关的肿瘤★ღ。治宜理气解郁★ღ,可选陈皮★ღ、青皮★ღ、木香★ღ、香橼皮★ღ、玫瑰花★ღ、合欢皮等★ღ,或以柴胡疏肝散★ღ、越鞠丸加减★ღ。
指机体温煦失司的寒性状态★ღ,辨识要点为头身或胸腹疼痛★ღ、得温痛减★ღ、遇寒加剧★ღ、四肢不温★ღ、舌淡苔白★ღ、脉弦紧★ღ,常见于胃癌★ღ、肾癌★ღ、骨肿瘤等易见寒性证候的肿瘤★ღ。治宜温阳散寒★ღ,可选桂枝★ღ、细辛★ღ、炮姜z6尊龙·凯时(中国区)官方网站★ღ、干姜★ღ、乌药等★ღ,或以桂枝汤★ღ、黄芪建中汤加减★ღ。
指机体功能亢进的热性状态★ღ,辨识要点为发热★ღ、口燥咽干★ღ、便秘尿赤★ღ、舌红苔黄★ღ、脉数等★ღ,常见于肝癌★ღ、胰腺癌★ღ、乳腺癌等易见邪热壅盛的肿瘤★ღ。治宜清热泻火★ღ,可选黄芩★ღ、黄连欧美vivoesotv★ღ、黄柏★ღ、栀子★ღ、牡丹皮等★ღ,或以黄连解毒汤★ღ、清营汤加减★ღ。
指机体血液瘀滞状态★ღ,辨识要点为面色黧黑★ღ、肌肤甲错★ღ、固定刺痛★ღ,或伴出血★ღ、舌紫暗★ღ、有瘀斑★ღ、舌下络脉曲张★ღ、脉涩等★ღ,多见于恶性肿瘤中晚期★ღ。治宜活血化瘀欧美vivoesotv★ღ,可选川芎★ღ、丹参★ღ、鸡血藤★ღ、益母草等★ღ,或以桃红四物汤★ღ、血府逐瘀汤加减★ღ。
指机体痰浊内蕴状态★ღ,辨识要点为咳嗽阵作★ღ、喉间痰鸣★ღ、咯吐痰涎★ღ、胸膈痞闷★ღ、恶心呕吐★ღ,多见于肺癌★ღ、食管癌等病位偏上焦的肿瘤★ღ。治宜祛痰化痰★ღ,可选半夏★ღ、紫苏子★ღ、白芥子★ღ、瓜蒌★ღ、浙贝母等★ღ,或以二陈汤★ღ、导痰汤加减★ღ。
指机体黏滞重着状态★ღ,辨识要点为水肿★ღ、口中黏腻★ღ、肢体困重★ღ、腹胀便溏★ღ、小便浑浊★ღ,多见于胃癌★ღ、肠癌★ღ、宫颈癌欧美vivoesotv★ღ、肾癌等病位偏中下焦的肿瘤★ღ。治宜淡渗利湿★ღ,可选藿香★ღ、佩兰★ღ、泽泻★ღ、猪苓★ღ、茯苓等欧美vivoesotv★ღ,或以平胃散★ღ、五苓散加减★ღ。
指机体动摇状态欧美vivoesotv★ღ,辨识要点为眩晕耳鸣★ღ、口眼歪斜★ღ、肢体麻木★ღ、手足震颤★ღ、行走不稳等★ღ,多见于头颈部肿瘤★ღ。治宜祛风熄风★ღ,可选天麻★ღ、钩藤★ღ、蒺藜★ღ、石决明等★ღ,或以羚角钩藤汤★ღ、天麻钩藤饮加减★ღ。
虚态多因禀赋不足或肿瘤耗损导致机体出现的气血阴阳亏虚★ღ、脏腑功能虚损的状态★ღ,尤以肿瘤中晚期明显★ღ。调虚态是指基于肿瘤扶正固本治疗原则★ღ,根据机体气血阴阳亏虚和脏腑功能虚损的不同★ღ,分别予以补益气血阴阳和调补脏腑功能★ღ。
气虚见神疲★ღ、乏力★ღ、气短★ღ、脉虚★ღ,常以党参★ღ、黄芪★ღ、白术★ღ、仙鹤草★ღ、灵芝★ღ、红景天益气★ღ,或以四君子汤★ღ、补中益气汤加减★ღ。
血虚见面色★ღ、口唇★ღ、爪甲颜色淡白★ღ,脉细★ღ;常以当归★ღ、白芍★ღ、阿胶★ღ、鸡血藤养血★ღ,或以四物汤★ღ、归脾汤加减★ღ。
阴虚见形体消瘦★ღ、两颧潮红★ღ、五心烦热★ღ、潮热盗汗★ღ、舌红少津★ღ、脉细数★ღ;常以女贞子★ღ、墨旱莲★ღ、熟地黄★ღ、山茱萸滋阴★ღ,或以左归丸★ღ、大补阴丸加减★ღ。
阳虚见畏寒肢冷★ღ、口淡不渴★ღ、小便清长★ღ、大便稀薄★ღ、舌淡苔白★ღ、脉沉迟无力等★ღ;常以附子★ღ、干姜★ღ、吴茱萸★ღ、肉桂★ღ、巴戟天★ღ、肉苁蓉温阳★ღ,或以肾气丸★ღ、右归丸加减★ღ。
辨具体虚态时当结合病变部位★ღ、主病脏腑生理特性以及与其他脏腑的相互关系进行辨析★ღ,如肺癌多以肺气亏虚为本★ღ,肺喜润恶燥★ღ,肺叶易于失润★ღ,后期多见气阴两虚★ღ;再如肠癌多以脾气亏虚为本★ღ,脾肾相互资生★ღ,病久由脾及肾出现脾肾两虚★ღ,且以阳虚多见★ღ。
根据脏腑功能失调★ღ、亏虚的不同★ღ,分别予以调和★ღ、补益脏腑★ღ,调和采用宣肺★ღ、运脾★ღ、和胃★ღ、疏肝z6尊龙·凯时(中国区)官方网站★ღ、通腑等治法★ღ,补益采用健脾★ღ、益肾★ღ、滋肝★ღ、补肺★ღ、养心等治法★ღ。如健脾和胃用党参★ღ、白术★ღ、薏苡仁★ღ、陈皮等药★ღ,或以四君子汤加减★ღ。
打靶就是在传统辨证思维基础上★ღ,利用现代诊疗技术及药理学研究★ღ,厘清疾病的宏观态势和微观表征★ღ,以提高在疾病★ღ、症状★ღ、临床指标层面的治疗“靶向性”★ღ,弥补中医治疗疾病态强靶弱的不足★ღ,实现“中医宏观”与“西医微观”的有机结合★ღ,真正实现中西医结合治疗★ღ。
癌毒是恶性肿瘤发生发展的关键致病因子★ღ,在肿瘤任何病程阶段★ღ,祛除癌毒都是最具有针对性的治疗措施之一★ღ,抗癌解毒也是治疗的关键★ღ,应该贯穿整个肿瘤治疗的始终★ღ。癌毒病机理论明确抗癌解毒法为运用具有抗癌解毒作用的药物为主组方★ღ,以祛除癌毒为目标★ღ,治疗各种肿瘤病证的治法z6尊龙·凯时(中国区)官方网站★ღ。根据癌毒病机的分类★ღ,抗癌解毒法可分为理气解毒法★ღ、化痰解毒法★ღ、祛瘀解毒法★ღ、祛湿解毒法★ღ、清热解毒法★ღ、祛风解毒法★ღ、温阳解毒法★ღ、以毒攻毒法八种治法★ღ。
临床根据不同肿瘤的具体癌毒类型选择相应治法★ღ,如针对结直肠癌的病靶——湿毒★ღ、热毒★ღ、瘀毒★ღ,分别治以祛湿解毒法★ღ、清热解毒法★ღ、祛瘀解毒法★ღ。癌毒病机理论是在抗癌解毒法的基础上★ღ,将具有祛除癌毒功效的中药从现有中药分类中重新分类★ღ,定义为抗癌解毒类中药★ღ,主要用于治疗各类恶性肿瘤★ღ,为临床治疗恶性肿瘤提供明确的指导★ღ。
此外★ღ,目前多种抗肿瘤中成药在临床应用广泛且疗效确切★ღ,在肿瘤综合治疗中具有重要作用★ღ,如艾迪注射液可用于肝癌★ღ、肺癌★ღ、直肠癌★ღ、恶性淋巴瘤和妇科恶性肿瘤★ღ,榄香烯乳状注射液可用于肺癌★ღ、胃癌★ღ、肝癌等恶性肿瘤以及恶性胸腹腔积液★ღ,华蟾素注射液可用于多种中晚期肿瘤★ღ。
针对肿瘤症靶主要是选用针对性改善临床症状的方药★ღ,对肿瘤患者临证所见进行有重点的对应施治★ღ,每可缓其所急★ღ。
如针对肿瘤特异性表现——肿块★ღ,由于痰瘀是构成肿瘤有形成分的重要因素★ღ,癌毒阻隔经络气机运行★ღ,津液失输留结为痰★ღ,血液流滞停留为瘀★ღ,癌毒与痰瘀搏结形成有形肿块欧美vivoesotv★ღ,故应治以化痰祛瘀★ღ,靶药有山慈菇★ღ、三棱★ღ、莪术★ღ、穿山甲等★ღ。
针对肿瘤中晚期癌性发热★ღ,可加银柴胡★ღ、牡丹皮★ღ、地骨皮★ღ、青蒿★ღ、知母★ღ、黄芩等清热养阴之品★ღ;针对消化道肿瘤或化疗后出现的恶性呕吐★ღ,可加姜竹茹★ღ、姜半夏★ღ、生姜★ღ、芦根★ღ、豆蔻等和胃止呕之药★ღ;针对乏力★ღ,可予黄芪★ღ、党参★ღ、当归益气养血★ღ;针对失眠★ღ,可予酸枣仁★ღ、远志★ღ、合欢花养心安神★ღ。
肿瘤的标靶即肿瘤标记物★ღ,是肿瘤细胞区分于正常细胞的生物学和分子特征★ღ。当肿瘤发生发展时★ღ,肿瘤标记物可出现明显异常★ღ,常用于肿瘤疗效观察★ღ、复发监测★ღ、预后评价★ღ,也可以作为肿瘤治疗的靶向位点★ღ。
目前中医针对肿瘤的标靶——肿瘤标记物尚无具有直接效应的靶方靶药★ღ,尚未探索出可以直接降低癌胚抗原(CEA)z6尊龙·凯时(中国区)官方网站★ღ、甲胎蛋白(AFP)★ღ、糖抗原199(CA199)等异常肿瘤标记物的中药★ღ。根据癌毒病机理论★ღ,癌毒内蕴是肿瘤标记物异常表达的主要病机★ღ,故针对病靶的抗癌解毒法在祛除癌毒的同时★ღ,对于降低肿瘤标记物亦具有一定作用★ღ。
临床可以根据异常肿瘤标记物的系统归类★ღ,结合中医脏腑辨证★ღ、中药归经理论以及药理学研究★ღ,有针对性地选择不同抗癌解毒药★ღ。如消化道肿瘤标记物异常可以在整体辨证论治的基础上★ღ,加白花蛇舌草★ღ、半枝莲★ღ、半边莲★ღ、藤梨根★ღ、苦参★ღ、石见穿等抗癌解毒中药★ღ。
基于“态靶辨治”理论构建恶性肿瘤临床辨治新模式★ღ,临证首先辨识肿瘤虚实两态★ღ,实态辨郁★ღ、寒★ღ、热★ღ、瘀★ღ、痰★ღ、湿★ღ、风基本态★ღ,虚态辨气血阴阳亏虚态和脏腑功能虚损态★ღ;其次辨识恶性肿瘤之病靶欧美vivoesotv★ღ、症靶和标靶★ღ,肿瘤的核心病靶即不同类型的癌毒★ღ,症靶即肿瘤相关临床症状★ღ,标靶即肿瘤标记物★ღ。治疗主张态靶结合★ღ,通过祛邪复衡★ღ、扶正固本以调态★ღ,通过抗癌解毒★ღ、对症用药以打靶★ღ。态靶结合辨治体系发展了传统中医学对恶性肿瘤的认识★ღ,可为恶性肿瘤的现代中医临床诊疗提供新思路★ღ。尊龙凯时·中国官方网站★ღ,尊龙凯时人生就是博★ღ!尊龙凯时人生就是博·(中国)官网★ღ!尊龙人生就是博官网★ღ。尊龙凯时★ღ,尊龙凯时·(中国区)人生就是搏!★ღ!